Notícias

UNAIDS celebra resultados dos ensaios preliminares que poderiam oferecer às mulheres uma nova opção de prevenção ao HIV [09/03/2018]

UNAIDS celebra resultados dos ensaios preliminares que poderiam oferecer às mulheres uma nova opção de prevenção ao HIV
Esses resultados preliminares são de dois grandes estudos abertos, em que os participantes sabem qual medicamento está sendo usado, realizados na África do Sul e em Uganda

_______________________________________

O UNAIDS celebra os resultados preliminares de dois estudos que mostram que um anel vaginal que libera medicamentos antirretrovirais de longa duração tem até 54% de eficácia na prevenção de infecções por HIV entre as mulheres. O anel, que deve ser substituído mensalmente, libera lentamente o medicamento antirretroviral dapivirine e pode dar às mulheres uma opção adicional de prevenção ao HIV que é discreta e pode ser controlada.

“Estes resultados são significativos”, disse Michel Sidibé, Diretor Executivo do UNAIDS. “Fatores estruturais, comportamentais e biológicos tornam as mulheres mais vulneráveis à infecção pelo HIV, por isso é extremamente importante que elas tenham a oportunidade de se protegerem do HIV, da maneira que preferirem”.

Esses resultados preliminares são de dois grandes estudos abertos—nestes os participantes sabem qual medicamento está sendo usado; isto é, não são utilizados placebos—realizados na África do Sul e em Uganda. As pesquisas envolveram mulheres entre 20 e 50 anos.

A pesquisa HOPE, que começou em agosto de 2016 e engajou mais de 1400 mulheres até outubro de 2017—o momento da revisão preliminar—encontrou uma redução de 54% no risco de contrair HIV. Isto significa que a taxa de novas infecções por HIV foi de 1,9 mulheres recém-infectadas a cada 100 participantes em um determinado ano; com base na modelagem estatística, os pesquisadores determinaram que a taxa de novas infecções teria sido de 4,1 a cada 100 se as mulheres não tivessem recebido o anel. A pesquisa DREAM, que envolveu 940 mulheres a partir de julho de 2016, teve conclusões semelhantes, com uma redução de 54% na taxa de incidência do HIV. Os resultados finais de ambos os estudos são esperados para 2019.

A adesão mostrou-se alta em ambos os ensaios, ainda que os índices não fossem capazes de determinar se as mulheres usaram o anel todo o tempo, a maior parte do tempo ou apenas algumas vezes. O estudo DREAM mostrou que mais de 90% das mulheres  usaram o anel pelo menos uma parte do tempo durante o estudo, com base nos níveis residuais do medicamento. O estudo HOPE mostrou que 89% dos anéis retornados indicavam que o anel era usado pelo menos algumas vezes no mês anterior.

Esta é a primeira vez que uma eficácia maior que 50% foi observada em ensaios de prevenção ao HIV envolvendo apenas mulheres. Dois ensaios anteriores de fase III apresentados em 2016—ASPIRE/MTN-020 e o Ring Study/IPM 027—que incluíram um grupo de placebo, apresentaram apenas uma modesta proteção (30%) contra a infecção pelo HIV para mulheres. As mulheres do ASPIRE e do estudo do anel foram incluídas nos estudos HOPE e DREAMS.

Outros avanços científicos na prevenção ao HIV apresentados nos últimos anos incluem os estudos PROUD e IPERGAY, que em 2015 relataram uma redução de 86% na infecção por HIV entre homens HIV negativos que tomaram medicamentos antirretrovirais para prevenir o HIV; o estudo 2011 HPTN 052, que mostrou que o início precoce da terapia antirretroviral pode reduzir o risco de transmissão para um parceiro não infectado em 96%; e os estudos 2011 Parecs PrEP e TDF2, que mostraram que uma pílula antirretroviral diária tomada por pessoas que não vivem com HIV pode reduzir seu risco de adquirir o vírus em até 73%. A pesquisa sulafricana Orange Farm Intervention, financiada pela Agência Nacional de Pesquisas sobre a AIDS (ANRS) e publicada em 2005, demonstrou uma redução de mais de 60% nas infecções por HIV entre homens circuncidados.

“Esses avanços importantes mostram quão crítico é continuar investindo em pesquisa e desenvolvimento, em novas e efetivas opções de prevenção do HIV”, disse Sidibé. Os últimos relatórios mostram que, em 2016, o financiamento da pesquisa e do desenvolvimento da prevenção do HIV foi o seu nível mais baixo em uma década, sem indícios de aumento dos investimentos.

O UNAIDS enfatiza que, apesar das descobertas científicas recentes, ainda não existe um método único que proteja totalmente contra o HIV. Para acabar com a epidemia de AIDS, o UNAIDS recomenda fortemente uma combinação de opções de prevenção ao HIV. Esta pode incluir o uso correto e consistente de preservativos masculinos e femininos, esperar mais tempo antes de fazer sexo pela primeira vez, ter menos parceiros, a circuncisão masculina médica voluntária, evitar relações sexuais com penetração, usar a profilaxia pré-exposição no caso de pessoas com maior risco de infecção pelo HIV e garantir que todas as pessoas vivendo com HIV tenham acesso imediato a medicamentos antirretrovirais.

UNAIDS