Planos estão preparados para cobertura obrigatória [05/01/2016]
Planos estão preparados para cobertura obrigatória
Novas regras da Agência Nacional de Saúde incluem 21 procedimentos
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A Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) informou que as suas associadas e os seus prestadores de serviços assistenciais estão preparados para atender aos novos procedimentos que se tornaram obrigatórios com a chegada de 2016. A entidade representa 18 grupos de operadoras de planos privados de assistência à saúde.
Desde o último sábado (2), passaram a valer regras da Agência Nacional de Saúde (ANS), que incluem 21 procedimentos ao rol de cobertura obrigatória das operadoras de planos de saúde.
O teste rápido de dengue e a sorologia para febre chikungunya são dois deles. A atualização do rol é feita a cada dois anos, em um processo conduzido pela ANS com consulta à população.
Para os beneficiários que tiverem procedimentos da cobertura obrigatória recusados, a Associação de Consumidores – Proteste aconselha que exija da operadora a negação por escrito e busque a Justiça.
A negativa deverá estar em linguagem clara, indicando a cláusula contratual ou o dispositivo legal que a justifique. A operadora que não fornecer a negativa por escrito pode ser multada em R$ 30 mil pela ANS.